FOLSÄURE
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Folsäure. von Emmo Müller  Preis: EUR 9,95 Hier bestellen Sondereinband - Trias Erscheinungsdatum: Oktober 2003

Vitamine. Aktiver Gesundheitsschutz.  Bedarf, Mangel, Risiko.   Hans-Konrad Biesalski Preis:   EUR 15,24   Taschenbuch - 127 Seiten (1996)   Hier bestellen!

Das Vitamin, das die Gesundheit organisiert. Vitamin C und Coenzym Q 10. von Günter A. Ulmer Preis: EUR 4,90 Taschenbuch - 48 Seiten Erscheinungsdatum: 1999 Hier bestellen!

Folsäure zählt zu den "kritischen" Vitaminen, denn auch in unseren Breitengraden ist eine unzureichende Folsäurezufuhr mit der Nahrung sehr weit verbreitet. Wahrscheinlich das bekannteste B-Vitamin. Lebensnotwendig für jede Zelle, besonders für Zellen, die schnell reproduziert werden wie rote Blutkörperchen oder Zellen der inneren Darmwand. Wichtig für Eisenverwertung, Kohlenhydrat/Proteinstoffwechsel, Nervensystem (pflegt die Fettschutzschicht der Nervenenden ) und guten Appetit. Wirkt mit bei der Gewinnung des Neurotransmitters Acetylcholine. Hohe Dosen haben einen drogenähnlichen  Energieschub, daher beliebt bei Athleten. B12 kommt praktisch nur in tierischer Nahrung vor (in kleinen Mengen auch in Meeresgemüse ( z.B. Kelp, Alfalfa, Soja ). Da der Körper B12 bis zu 5 Jahren bevorraten kann, tauchen die Mangelerscheinungen bei strikten Vegetariern oft später auf. Senilität wird mit B12 Mangel in Verbindung gebracht, hohe Dosen können bei multipler Sklerose helfen, förderlich für die Wirkung von Impfungen ( wahrscheinlich wegen seiner Immunwirkung ).
Folsäure dient der Blutbildung und Zellteilung (schon in der Schwangerschaft). Ein Mangel trifft besonders die Entwicklung  des Ungeborenen (Folge: z.B. offener Rücken) und des schnell wachsenden, hyperaktiven Kindes. Beim Erwachsenen können sich die Schleimhäute verändern, die Verdauung gestört werden, und es kann zu Blutarmut kommen. Das Vitamin kommt reichlich vor in: Rinderleber, Gemüsen, Salaten, Eigelb, Weizenkeimen. Dieempfohlene Tagesdosis liegt bei 300 Mikrogramm, was etwa 300 Gramm Broccoli entspricht
Wechselwirkungen :
( - ) beeinträchtigen die Aufnahme
( + ) fördern die Aufnahme

( - ) Alkohol, Antibabypillen, Tabak, radioaktive Strahlung, Kaffee.
( +) Linolsäure, Natrium, B1, B2, C, Pantothensäure, B-Komplex, Magnesium.
500 - 1500mcg täglich sind effektiv.

Vorkommen
Folsäure
ist in Lebensmitteln pflanzlichen und tierischen Ursprungs enthalten. Besonders gute Folsäurelieferanten sind jedoch grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Brokkoli, Weizenkeime, Nüsse, Vollkornprodukte, Fleisch, Leber, Milch und Milchprodukte sowie Eier. Die Folsäure liegt in der Nahrung zum Großteil (75%) in gebundener Form vor, welche vom Körper nur schlecht resorbiert werden kann, so daß nur 40% der Folsäure einer Mischkost dem Körper zur Verfügung stehen.

Funktion
Folsäure
ist am Abbau und an der Bildung verschiedener Aminosäuren beteiligt, wie z.B. an der Umwandlung der Aminosäure Homocystein in die essentielle Aminosäure Methionin.Wird zuwenig Folsäure über die Nahrung zugeführt, ist der Abbau von Homocystein gestört und der Homocysteinspiegel im Plasma steigt an. Nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen begünstigen erhöhte Homocysteinspiegel im Blut die Entstehung der Arterienverkalkung und erhöhen somit das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Eine gute Folsäureversorgung kann somit das Risiko für Gefäßerkrankungen senken, da Homocystein schneller zu ungefährlichen Verbindungen abgebaut werden kann und sich nicht im Blut anstaut.
Darüber hinaus wird Folsäure für die Zellteilung und Zellneubildung benötigt und ist somit zum Beispiel für die Blutbildung von Bedeutung.

Mangelerscheinungen
Ein Folsäuremangel äußert sich in

Anämie, entzündlichen Veränderungen der Schleimhäute im Mund und Magen-Darm-Trakt, wobei letztere zu Durchfall und Resorptionsstörungen führen,verminderter Bildung von Antikörpern, d.h., es kommt zur Beeinträchtigung der Immunabwehr.

Eine unzureichende Folsäureversorgung in der Schwangerschaft scheint die Entstehung neurologischer Schäden beim Fötus sowie Fehlgeburten zu begünstigen. Ferner kann es bei unzureichender Folsäureversorgung zu Fruchtbarkeitsstörungen kommen. Frauen mit Kinderwunsch sollten daher 400 µg Folsäure pro Tag zusätzlich
aufnehmen.

Eine unzureichende Folsäureversorgung oder ein Folatmangel kann bei

     einer unzureichenden Folsäurezufuhr über die Nahrung (einseitige Ernährung, hoher Alkoholkonsum),
     einem erhöhten Bedarf (Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum, Infekten),
     der Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva = Pille, Chemotherapeutika) und bei
     Vitamin B12
     -Mangel auftreten.
Die deutsche Bevölkerung nimmt im Mittel nur die Hälfte der täglich empfohlenen Folsäuremenge auf, so daß die Folsäureversorgung             bundesweit nicht gesichert ist.
Die unbefriedigende Versorgungslage ist häufig auf den geringen Konsum von frischem Obst und Gemüse zurückzuführen.

Praktische Tips
Die Folsäureverluste bei der Nahrungszubereitung betragen 60 - 95%, da Folsäure sehr empfindlich gegenüber Hitze und Sauerstoff ist und aufgrund der guten Wasserlöslichkeit leicht ins Kochwasser übergehen kann. Um die Verluste so gering wie möglich zu halten, sollten lange Garzeiten und häufiges Wiederaufwärmen von Speisen vermieden werden. Zum Garen sollte nur wenig Flüssigkeit verwendet, bzw. das Kochwasser weiterverwertet werden.
Folsäure-Mangel
... Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin. Es ist zu beachten, daß das Vitamin durch Kochen zu 90% zerstört wird. Der Tagesbedarf beträgt ca. 0.2mg.
Normalerweise kann Folsäure in ausreichender Menge leicht durch eine ausgewogene Ernährung zugeführt werden. In der Schwangerschaft ist der Bedarf jedoch doppelt so hoch. Hier ist eine zusätzliche Folsäurezufuhr sinnvoll.

Folsäure ist enthalten in
-   Leber,
-   grünem Blattgemüse, z.B. Spinat,
-   Hülsenfrüchten,
-   Milch und Käse.

Folsäure ist wichtig für
-   Zellteilung beim Erwachsenen.
-   Entwicklung und Wachstum beim Embryo.
-   Bildung der roten Blutkörperchen, wie auch Vitamin B12.

Überdosierung führt zu
Magen-Darm-Beschwerden.

Warum ist Folsäure wichtig ?
Die Folsäure gehört zur Gruppe der B-Vitamine. Seinen Namen bekam das Vitamin 1941: Damals wurde die Substanz aus vier Tonnen Spinatblättern isoliert und nach dem lateinischen Wort für Blatt folium benannt. Eigentlich verbergen sich hinter dem Begriff viele Substanzen, die allerdings im Körper ähnlich wirken. Die Folsäure spielt eine Schlüsselrolle bei lebenswichtigen Vorgängen in unserem Körper: Folsäure ist für alle Wachstums- und Entwicklungsprozesse wichtig, denn mit ihrer Hilfe werden Bestandteile der Nucleinsäuren (das sind die biologischen Informationsspeicher der Zellen) hergestellt.
In Form von Tetrahydrofolsäure (THF) kann das Vitamin außerdem kleine Kohlenstoff-Moleküle binden und weitergeben. Solche Kohlenstoff-Moleküle spielen eine wichtige Rolle bei vielen Reaktionen im Stoffwechsel. Sie bestehen jeweils aus einem Kohlenstoffatom und unterschiedlichen Bindungspartnern. So überträgt die THF beispielsweise solche 1-Kohlenstoff-Moleküle auf andere Stoffe, die erst dadurch zu essentiellem Ausgangsmaterial für den Aufbau der genetischen
Erbinformation und der Eiweißstoffe werden.
Außerdem ist sie zusammen mit dem Vitamin B12 unentbehrlich für die Bildung der roten Blutkörperchen im Knochenmark. Ein Mangel von einem der beiden Vitamine läßt sich daher am Blutbild feststellen.
Eine ausreichende Folsäureaufnahme ist vor allem in der Schwangerschaft und bei Jugendlichen wichtig, da der wachsende Organismus besonders viele Eiweißstoffe aufbaut und genetische Informationen für die neuen Zellen kopiert.

Was geschieht bei Folsäuremangel ?
Folsäuremangel ist in Deutschland weit verbreitet: Nur jeder vierte Deutsche nimmt nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Ernährung genügend von dem Vitamin auf. Frauen erreichen durchschnittlich gerade 71 Prozent der empfohlenen Tagesdosis von 0,3 mg.
Männer nehmen durchschnittlich 88 Prozent auf. Dabei liegen die Werte für Personen mit niedrigem Einkommen zehn Prozent unter denen von Personen mit Hochschulabschluß. Die Folsäureversorgung muß daher auch unter sozialen Gesichtspunkten betrachtet werden.
In Deutschland kommt auf tausend Neugeborene ein Kind mit Neuralrohrdefekt. In anderen europäischen Ländern liegen diese Zahlen sogar noch höher, da auch eine genetische Veranlagung eine Rolle spielt. Aus diesem Grund sollten Frauen im gebärfähigen Alter prinzipiell eine optimale Folsäureversorgung sicherstellen. Die Folsäure scheint außerdem auch eine Rolle bei Artheriosklerose (Herz-Kreislauf-Krankheiten) zu spielen. Das Risiko für diese Krankheit steigt, wenn die Werte für die Aminosäure Homocystein im Blut erhöht sind. Homocystein wird mit Hilfe der Tetrahydrofolsäure in eine andere Aminosäure umgewandelt. Bei Folsäuremangel steigt der Homocysteinspiegel und damit auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Krankheiten.

Welche Lebensmittel enthalten Folsäure?
Folsäure enthalten grüne Gemüse, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Vollkornprodukte, Zitrusfrüchte und eine ganze Reihe anderer Nahrungsmittel. Auch Milch enthält Folsäure. Zwar nicht in besonders großen Mengen, dafür kann der Körper die Folsäure aus Milchprodukten sehr gut aufnehmen. Leber ist ein besonders guter Folsäurelieferant, kann wegen der Anreicherung von Giftstoffen in diesem Organ aber nicht mehr empfohlen werden. Die Tabelle gibt einen Überblick über einige Folsäurelieferanten:

Worauf muß ich achten?
Folsäure ist ein sehr empfindliches Enzym. Deshalb ist es wichtig, das Essen schonend zuzubereiten. Gemüse, das drei Tage bei Zimmertemperatur liegt, enthält nur noch ein Drittel der ursprünglichen Folsäuremenge. Das Vitamin ist auch sehr hitzeempfindlich, so daß nach dem Kochen weniger als zehn Prozent übrig sind. Auch Gemüse aus Konserven enthält nur noch sehr wenig Folsäure, zwei Beispiele: 100 g frische Karotten enthalten 0,028 mg Folsäure, Karotten aus der Konserve nur noch 0,002 mg.
In frischen, rohen Produkten ist die meiste Folsäure. Langes Wässern von Salat oder Gemüse schadet dem Vitamin: Folsäure ist wasserlöslich, so daß sie schnell ausgelaugt wird. Besonders Menschen, die an Krankheiten der Verdauungsorgane leiden, sollten auf ihre Folsäurezufuhr achten, da sie weniger von dem Vitamin aufnehmen können als Gesunde.

Kann man zuviel Folsäure aufnehmen?
Überschüssige Folsäure wird mit dem Urin ausgeschieden. Lediglich bei Menschen, die krampflösende Medikamente nehmen (Epileptiker), ist Vorsicht geboten, da hohe Dosen des Vitamins die Wirkung der Medikamente beeinflussen können.
Folsäure kann außerdem Vitamin B12-Mangel maskieren, da die ersten Anzeichen eines solchen Mangels (die roten Blutksrperchen verändern sich) nicht auftreten und der Vitaminmangel erst zu einem Zeitpunkt entdeckt wird, an dem der Körper schon ernsthaft geschädigt ist. Vitamin B12-Mangel ist jedoch sehr selten und viele Vitaminpräparate enthalten aus diesem Grund beide Substanzen.
 

Folsäure
einige Folsäuren                  chem. Name Synonyme (bzw. Funktion)                                                             R

Folsäure;                             Pteroyl-mono-L-glutaminsäure             Leber-Lactobacillus-casei-Faktor;         -OH

Pteroylglutaminsäure                                                                       Norit-Eluatfaktor; Faktor U; Vitamin BC;
                                                                                                      Vitamin M; FS
Folsäurekonjugat 2                 Pteroyl-hepta-glutaminsäure              PteGlu7; Vitamin-BC-Konjugat -                [Glu]6*

Tetrahydrofolsäure                 5,6,7,8-Tetrahydrofolsäure                H4PteGlu; FSH4; THFA; THF                 -OH

Formyl-tetra-                         N5-Formyl-                                      FolinsäureSF; Folininsäure;                        -OH
hydrofolsäure                         5,6,7,8-tetrahydrofolsäure                 Leucovorin; Citrovorumfaktor

Formyl-tetra-                         N¹°-Formyl-                                     aktivierte Ameisensäure                             -OH
hydrofolsäure                         5,6,7,8-tetrahydrofolsäure

Methylen-tetra-                     N5,¹°-Methylen-                                 aktivierter Formaldehyd                            -OH
hydrofolsäure                         5,6,7,8-tetrahydrofolsäure

Methyl-tetra-                         N5-Methyl-                                     (inaktive Speicher- u. Transportform;          -OH
hydrofolsäure                         5,6,7,8-tetrahydrofolsäure                 Freisetzung Vit.-B12-abhängig)

* [Glu] = Glutaminsäurerest

Folsäure und Leukämie
Washington 25.10.99 Reuters: Ein Folsäuredefizit erhöht möglicherweise das Risiko einer Erkrankung an akuter lymphatischer Leukämie (ALL): US-Forscher untersuchten die DNA von 300 erwachsenen ALL-Patienten und 491 gesunden. Menschen mit der Folsäure-Stoffwechsel-Genmutation MTH-FR litten 4,3 mal häufiger an ALL und Menschen mit einer zweiten Mutationsversion dreimal häufiger        (Proc Natl Acad Sci).

Folsäure in der Zahnmedizin als
wichtiger Stoff für die Zellteilung, besonders beim wachsenden Organismus.   
In Leber, Hefe oder grünen Blättern enthaltener Wuchsstoff für Mikroorganismen. Die eigentliche Synthese findet im Darm statt.
Folsäure scheint bei Zahnfleischerkrankungen eine günstige Wirkung zu haben. Doppelblindversuche deuten darauf hin , dass die örtliche Wirkung in Form von Mundspülungen besser ist als die Einnahme. Verglichen wurde die Einnahme von 2-5mg Folsäure mit einer 0,1%-igen Mundspülung.

Dreierkombination Folsäure, Vit. B6 und B12
Um Neuralrohrdefekte( Spina bifida) bei ungeborenen Kindern zu vermeiden ist die Gabe von Folsäure notwendig. Die Vitamin Dreierkombination Folsäure, Vit. B6 und B12 kann zudem den Homozysteinspiegel senken und somit Gefäßerkrankungen vorbeugen. Die Gabe von B12 ist vor allem in Hinblick auf die Maskierung einer perniziösen Anämie  durch Folsäuresupplemente von Bedeutung.
Seit August 1998 reichert Ungarn daher Brot mit dieser 3-er Kombination an. Auch in den USA werden seit 1.1.1998 Getreidemehle zur besseren Vitaminversorgung angereichert (140 mg Folsäure pro 100Gramm).  In Deutschland gibt es dies nicht. Hier muß man sich selbst mit den Präparaten
versorgen.  Ceizel et al. Lancet (1998) 352 ; Ernährungsumschau (1998) 45: 178-179

Warum Folsäure vor Fehlbildungen schützt Süddeutsche Zeitung 7.7.98
Bis zu 70 Prozent der Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks  von Ungeborenen könnten verhindert werden, wenn die Mtter in der frühen Schwangerschaft bereits ausreichende Mengen des B-Vitamins Folsäure  zu sich nehmen. Warum das so ist, haben die Biologen Angeleen Fleming und Andrew Copp von der Universität London nun mit Experimenten an Mäusen herausgefunden. Offenbar können mit der Gabe von Folsäure Defizite des Embryos bei der Synthese von Pyrimidin ausgeglichen werden, dessen chemisches Grundgerüst Bestandteil der Erbsubstanz  DNS ist (Science, Bd. 280, S. 2107, 1998). Durch die Gabe von Folsäure oder Thymidin - eines der aus Pyrimidin abgeleiteten Grundbausteine der DNS - ließen sich bei Mäusen Rückenmarkdefekte verhindern, obwohl  man ihnen eine Veranlagung für dies Schden eingepflanzt hatte. Die Autoren vermuten, daß die Wirkung beim Menschen auf ähnliche  Prozesse zurückgeführt werden kann.

Folsäuremangel weit verbreitet - wenig bekannt
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung, DGE, teilte im jüngsten Jahresbericht zur Ernährungslage mit, daß ca. 90% der deutschen Bevölkerung unter Folsäuremangel leidet. Bei Frauen beträgt dieser Prozentsatz 99%. Die ist ein erstaunliches Eingeständnis eines antiquierten und restriktiven Vereins, der immer betonte eine Vitaminunterversorgung in Deutschland sei nicht vorstellbar. Daß gerade Frauen so drastisch unter Folsäuremangel leiden, ist umso tragischer, da dieser Mangel direkte Auswirkungen auf die Mißbildungsrate von Neugeborenen hat. " Wenn der Folsäuremangel behoben werden könnte, und zwar schon vor der Schwangerschaft, könnten 70% der Mißbildungen verhindert werden" (Dr. Robert Marger, ehem. Leiter der Kinderchirurgie, St. Gallen) Doch nicht nur Frauen benötigen Folsäure. Die Folsäure senkt den Homozysteingehalt im Blut und verringert dadurch die Ablagerung von Plaque an den Arterieninnenwänden. Zudem ist Folsäure von größter Bedeutung für die Blutbildung und Blutgerinnung. Nun könnte man empfehlen, einfach mehr Lebensmittel die Folsäure enthalten, in den Speiseplan aufzunehmen. Dies gestaltet sich deswegen als schwierig, weil Folsäure in Obst und Gemüse als Folat vorkommt, welches schlecht bioverfügbar ist. Nur ca. 11% des vorhandenen Folats werden resorbiert. Erstaunlicherweise werden jedoch von der synthetischen Form, der reinen Folsäure ca. 45% aufgenommen. Daher werden in den USA ab 1998 alle Mehle mit Folsäure angereichert Ein erhöhter Bedarf entsteht in allen Wachstumsphasen, in der Schwangerschaft und Stillzeit, in Kindheit und Jugend, nach Verletzungen und Operationen. Barbiturate (in Schlafmitteln) und Antibiotika begünstigen ein Defizit. Die Wissenschaftler empfehlen eine Mindestaufnahme von 600 -700 mcg Folsäure.

Folsäure-haltige Nahrung für zukünftige Väter fördert die Gesundheit der Kinder
Los Angeles – Männer, die viel Obst und Gemüse essen, fördern die Gesundheit ihrer zukünftigen Kinder. Die in dieser Nahrung reichlich vorhandene Folsäure bewahrt die Erbsubstanz im Sperma vor Schäden, berichtet das Magazin "Fertility and Sterility" ("Fruchtbarkeit und Sterilität"). Die Ernährungs-Forscherin Lynn Wallock von der Universität Kalifornien in Berkeley hat zusammen mit Kollegen das Sperma von 48 Männern untersucht. Dabei stellte sie fest, dass Männer mit wenig Folsäure in der Samenflüssigkeit auch weniger Samen produzieren. Der Folsäuregehalt in der Samenflüssigkeit hängt dabei direkt von der Menge dieses Vitamins in der Nahrung ab.  Bereits vor vier Jahren stellten Wallock und ihre Kollegen fest, dass ein Mangel an Folsäure Fehler in der Erbsubstanz von Samen verursachen kann. Viele Forscher vermuten, dass vor allem solche Fehler in den Samengenen für Krebs bei Kindern verantwortlich sind. "Es wird Zeit, nicht nur auf Mütter und ihre Ernährung zu achten, sondern auch auf die Väter", sagt Wallock. 06.03.2001 http://www.wissenschaft.de

Mangel an Folsäure für Leukämie im Kindesalter mitverantwortlich
Genetische Unterschiede im Stoffwechsel des Vitamins Folsäure sind für die Entstehung von Leukämie in der Kindheit verantwortlich, wie Joseph Wiemels von der University of California in San Francisco aufdeckte. Zu geringe Mengen des Vitamins führen zu Schäden in der Erbinformation und können drei bekannte Varianten des Blutkrebs hervorrufen. Die Anfälligkeit für einen Krebstyp hängt davon ab, welche Form eines beteiligten Enzyms das Kind erbt.  Krebsbiologen kennen drei Formen von Leukämie im Kindesalter. Sie beruhen auf unterschiedliche Abnormitäten der Chromosomen. In einem Fall haben die betroffenen Kinder zusätzliche Kopien des Chromosoms 21, während sich die beiden anderen Fälle durch abnormale Chromosomen auszeichnen, diesich bei Entwicklung der embryonalen Blutzellen bildeten. Bei jedem Typ unterscheiden sich Prognose und Behandlungsprotokoll. Die Ursache der unterschiedlichen Krebsarten war bisher noch ungeklärt. Wie Joseph Wiemels in der Fachzeitschrift Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlichte, entsteht jeder Krebstyp auf unterschiedliche Weise. Wissenschaftler untersuchten in der Studie 250 britische junge Leukämiepatienten, ordneten sie einem der drei Krebstypen zu und bestimmten die Genvarianten eines im Stoffwechsel von Folsäure beteiligten Enzyms.  Je nachdem, welche Variante die Kinder geerbt hatten, entwickelten sie eine der drei Krebsformen. Die Wissenschaftler fanden zwei unterschiedliche Varianten eines weniger aktiven Enzyms. Jedes stand für einen bestimmten Krebstyp. Die Forscher folgern daraus, dass eine niedrige Aktivität des Enzyms offensichtlich vor der Entstehung von Leukämie schützt. Denn der Körper setzt dann mehr Folsäure frei, die den Erbschäden vorbeugt. Die Bevölkerung sollte ausreichend mit Folsäure versorgt werden, um solche Erkrankungen in Zukunft zu verringern, so Wiemels. 28.03.2001

Folsäure kann Ebola-Viren in vitro blockieren
SAN FRANCISCO (gwa). Mit einer erhöhten Folsäure-Konzentration kann das Eindringen von Ebola- und Marburg-Viren in Zellen verhindert werden. Denn diese Filoviren werden über dieselben Oberflächenproteine in die Zellen eingeschleust wie das Vitamin Folsäure. Dabei wirken die Proteine als
Rezeptoren. Wenn die Menge an Folsäure erhöht wird, können so mehr der Proteinrezeptoren blockiert werden und die Filoviren können nicht in das Zellinnere eindringen, um sich zu vermehren (Cell, 106, 2001, 117). Stephen Y. Chan vom Gladstone Institute of Virology and Immunology in San Francisco im US-Bundesstaat Kalifornien und seine Kollegen haben diese Wirkweise der Folsäure in vitro belegt. Bevor das Vitamin oder etwa Proteine, die die Rezeptoren ebenfalls blockieren könnten, zur Behandlung von Patienten genutzt werden könnten, müsse sich dieser Therapieansatz in klinische Studien bewähren, so die Forscher. Ebola- und Marburg-Viren verursachen ein hämorrhagisches Fieber mit einer hohen Letalität. Ärzte Zeitung, 19.07.2001

Forscher: Einnahme von Folsäure begünstigt Zwillingsgeburten =
Paris, 26. Juli (AFP) - Ein von vielen Schwangeren zur Verhinderung von  Missbildungen ihres Babys eingenommenes B-Vitamin begünstigt nach  Untersuchungen schwedischer Wissenschaftler Zwillingsgeburten. Das zur  Verhinderung der Wirbelsäulendeformation Spina Bifida von vielen schwangeren  Frauen eingenommene B-Vitamin Folsäure sorge für einen deutlichen Anstieg von  Zwillings-Schwangerschaften, meldet die britische Fachzeitschrift "New  Scientist" in ihrer jüngsten Ausgabe. Demnach brachten seit 1994 in Schweden  2,8 Prozent aller Frauen, die Folsäure einnahmen, Zwillinge zur Welt. Damit  lag die Zahl der Zwillingsgeburten bei ihnen fast um das doppelte über dem  statistisch üblichen Wert der Durchschnittsbevölkerung.  Das Forscherteam um den Wissenschaftler Bengt Kallen stellt daher die These  auf, die Nachteile einer obligatorischen Einnahme von Folsäure könnten ihre  Vorteile überwiegen. Laut ihrer Modellrechnung würde die Einnahme von Folsäure  durch 30.000 Frauen in Schweden 225 zusätzliche Zwillingspärchen zur Folge  haben. Diese 450 Kinder hätten - wie bei Zwillingen üblich - ein statistisch  wesentlich höheres Risiko, zu früh, mit zu geringem Gewicht oder mit Lähmungen  auf die Welt zu kommen. Gleichzeitig würden durch die Folsäure-Gabe jedoch nur  vier bis fünf Fälle von Spina Bifida verhindert, geben die Forscher zu  bedenken.

Schöne Mähne: Zink, Biotin und Folsäure gut fürs Haar
Aachen (dpa) - Für schöne Haare spielt auch die Ernährung eine wichtige Rolle. Zwar ist ein früher Haarausfall in den meisten Fällen genetisch bedingt. Doch mit der richtigen Ernährung, lässt sich einiges dafür tun, dass die Haare möglichst lange schön bleiben, teilt das Deutsche Institut für Ernährungsmedizin und Diätetik (DIET) in Aachen mit. Positiv wirkt sich demnach eine Ernährung mit viel Zink, Biotin und Folsäure auf die Haare aus. Das Spurenelement Zink beispielsweise ist an der Bildung von Keratin beteiligt, einem wichtigen Bestandteil von Haut, Haaren und Nägel. Zink ist dem Institut zufolge in größeren Mengen unter anderem in Rind- und Schweinefleisch, Roggen- und Weizenkeimen sowie in Eiern, Käse und Meeresfrüchten enthalten. 18. August 2001

 Neuralrohrdefekte und Folsäuremangel
Eine tägliche Menge von 400µg Folsäure vor und während der frühen Schwangerschaft vermindert Neuralrohrdefekte bei Kindern dramatisch. Bevor Lebensmittel in den USA mit Folsäure angereichert wurden nahmen nur 29% aller Frauen im reproduktiven Alter die erforderliche Menge Folsäure auf. Im März 1996 ermächtigte die US Food and Drug Administration die Anreicherung von Getreideprodukten und seit Januar 1998 ist dieses Vorgehen für Folsäure obligatorisch.Eine Studie versuchte, den Effekt der Folsäureanreicherung auf die Prävalenz von Neuralrohrdefekten (Spina bifida und Anencephalus) zu bestimmen. Dazu wurden die Daten aus 45 US-Staaten plus Washington DC mit Lebendgeburten zwischen 1990 und 1999 zusammengetragen. Die Forschergruppe verglich das Auftreten der Neuralrohrdefekte zwischen Oktober 1995 und Dezember 1996 vor Einführung der Folsäureanreicherung mit dem Zeitraum obligatorischer Anreicherung von Oktober 1998 bis Dezember 1999.Die Prävalenz sank von 37.8 pro 100000 (lebend-)Geburten auf 30.5, was eine Verminderung von Neuralrohrdefekten um 19% entspricht. Im gleichen Zeitraum verminderte sich die Prävalenz von 53.4 auf 46.5 pro 100000 Geburten bei Frauen, die Vorsorge nicht oder nur im dritten Drittel der Schwangerschaft erhielten.Die Autoren schließen aus diesen Ergebnissen, dass zwar die Häufigkeit von Neuralrohrdefekten um 19% abgenommen hat, seit Lebensmittel in den USA mit Folsäure obligat angereichert werden, sie geben aber zu bedenken, dass auch andere Faktoren an diesem Rückgang beteiligt sein können. 29.6.2001 via medici online
Quelle M. A. Honein et al.: "Impact of Folic Acid Fortification of the US Food Supply on the Occurrence of Neural Tube Defects". JAMA 2001;285:2981-2986

Folsäure
Herzpatienten die Nitrate nehmen sollten Folsäure einnehmen
Nitrattoleranz: Ist Folsäure wirksam als Gegenmittel? Effekt auf Endothelfunktion
ANAHEIM (ob). Kanadische Kardiologen glauben, ein neues Mittel gegen die bei kontinuierlicher Therapie mit organischen Nitraten sich entwickelnde Nitrattoleranz gefunden zu haben. Ihr Rezept: Supplementierung mit Folsäure.
Damit haben sie in einer Studie mit 18 gesunden Probanden der Toleranzentwicklung erfolgreich vorgebeugt. Alle Personen erhielten eine Woche lang eine transdermale Nitrattherapie mit Nitroglycerin-Pflaster. Zusätzlich wurde entweder Folsäure oder Placebo verabreicht. Am Ende der Therapie wurde der Einfluß dieser Medikation auf die Endothelfunktion geprüft. Dies erfolgte durch Messung des Blutflusses in der Arteria brachialis nach Infusion von Acetylcholin, das die endothelabhängige Gefäßrelaxation stimuliert. In der Placebo-Gruppe war nach der kontinuierlichen Nitratexposition eine deutliche Einschränkung der endothelial vermittelten Vasodilatation nachweisbar, berichtete Dr. Tommaso Gori aus Toronto auf dem gestern eröffneten Kongreß der American Heart Association in Anaheim. Diese nitratinduzierte Dysfunktion des Endothels wurde dagegen durch gleichzeitige Gabe von Folsäure verhindert. Auch war die Blutfluß-Zunahme nach Nitroglycerin-Infusion in der Folsäure-Gruppe signifikant stärker als in der Placebo-Gruppe. Wie wirkt Folsäure den Auswirkungen der Nitratdauerexposition entgegen? Bekannt ist, daß eine solche Exposition die Synthese von freien Sauerstoff-Radikalen ankurbelt. Gori vermutet, daß diese vermehrte Synthese ("oxidativer Streß") unter anderem auf einer Dysfunktion des eigentlich für die Bildung von Stickstoffmonoxid (NO) zuständigen Enzyms eNOS (endotheliale NO-Synthase) basiert. Grund für diese Dysfunktion ist möglicherweise eine verringerte Verfügbarkeit von Tetrahydrobiopterin - ein wichtiger Co-Faktor der NO-Synthase - als Folge der Nitrattherapie. Gori sieht Anhaltspunkte dafür, daß Folsäure in dieser Situation die Bioverfügbarkeit von Tetrahydrobiopterin wieder erhöhen kann.
Ärzte Zeitung, 12.11.2001

Folsäuresubstitution: Erste Erfolge in den USA
BOSTON. Seit Januar 1998 werden in den USA Mehl, Reis, Pasta, Maismehl und andere Zerealien mit Folsäure angereichert. Erste Untersuchungen zeigen, dass dies bereits zu einem deutlichen Anstieg der Folsäurekonzentration in den Erythrozyten geführt hat. Darüber berichten Silvina Choumenkovitch et al. von der Tufts Universität, Boston, jetzt in der Dezemberausgabe vom Journal of Nutrition (2001; 131: 3277-3280). Die Querschnittsstudie unter Teilnehmern der "Framingham Offspring Study" zeigte, dass der Anteil der Erwachsenen mit einer zu niedrigen Folsäurekonzentration (<160 µg/l) von 4,9% auf 1,9% zurückgegangen ist. Die Folsäurekonzentration besserte sich auch bei jenen US-Amerikanern, die nebenher keine Vitaminpräparate einnahmen. Die Autoren zeigen sich über die Entwicklung befriedigt. "Dies ist mehr als wir ursprünglich erwartet haben", schreiben sie in einer Pressemitteilung.  Ob die Folsäuresubstitution tatsächlich sinnvoll ist, wird man erst in einigen Jahren wissen. Die Forscher hoffen vor allem auf günstige Effekte auf das Herzkreislaufsystem. Ein leichter Folsäuremangel führt zu einem Anstieg der Plasmakonzentration von Homozystein – einem unabhängigen Risikofaktor für Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit. Zudem wird ein Folsäuremangel mit Gedächtnisverlust und leichten kognitiven Störungen in Verbindung gebracht. Schließlich werde ein Einfluss auf die Krebsentstehung diskutiert. (07.12.01) http://www.aerzteblatt.de

Lange Zeit hat man den antioxidativen Vitaminen E und C und dem β-Carotin hinsichtlich der Prävention von Erkrankungen große Aufmerksamkeit geschenkt. Das B-Vitamin Folat blieb im Hintergrund. Anfang der 90er Jahre haben jedoch große prospektive Interventionsstudien gezeigt, dass dieses Vitamin vor schwerwiegenden fetalen Fehlbildungen, den sogenannten Neuralrohrdefekten . Daraufhin beschäftigte man sich näher mit der Wirkung dieses Mikronährstoffes und erkannte, dass Folat möglicherweise über eine Senkung des Homocysteinspiegels im Blut Schutzfunktionen im Rahmen der Pathogenese der Atherosklerose ausüben kann.
Was ist Folat bzw. Folsäure?
Der Begriff Folsäure wurde bisher häufig als Oberbegriff für die zahlreichen chemisch unterschiedlichen Derivate des Vitamins verwendet. Dies hatte oft Verwirrungen bei der Interpretation von Zufuhrdaten und Empfehlungen zur Folge. Daher soll sich die Verwendung des Ausdrucks Folsäure zukünftig ausschließlich auf eine bestimmte chemische Verbindung, die Pteroylmonoglutaminsäure beschränken. Sie tritt als solche in der Natur nicht auf, wird aber aufgrund ihrer hohen Stabilität bei Arzneimitteln und Supplementen bzw. zur Anreicherung von Lebensmitteln eingesetzt. Folsäure wird im menschlichen Körper zu biologisch aktiven Verbindungen metabolisiert. Davon abzugrenzen sind die Folate, die natürlicherweise in Lebensmitteln und im menschlichen Organismus auftretenden Derivate der Folsäure.
Biochemische Funktionen von Folat
Im Organismus agiert Folat in Form des Tetrahydrofolats als Coenzym bei Transferreaktionen von Einkohlenstoffeinheiten (z.B. Methyl- oder Formylgruppen). Somit ist es beteiligt am Aminosäure- und Proteinstoffwechsel und an der Purin- und Pyrimidinsynthese.
Folat und Herz-Kreislauferkrankungen
In den Zellen entsteht durch die Demethylierung von Methionin ständig die nichtproteinogene Aminosäure Homocystein. Da Homocystein ein starkes Zellgift darstellt, wird seine intrazelluläre Konzentration durch Metabolisierung und Exportmechanismen niedrig gehalten. Mit Hilfe der B-Vitamine B6, B12 und Folat wird Homocystein abgebaut bzw. zu Methionin remethyliert. Der Homocysteinspiegel im  Plasma steigt, wenn die intrazelluläre Metabolisierung durch eine unzureichende Versorgung mit den genannten Vitaminen nicht gewährleistet ist. Erhöhte Plasma-Homocysteinkonzentrationen stehen mit atherosklerotischen und thrombotischen Erkrankungen im Zusammenhang. Dies konnte recht eindeutig in zahlreichen retrospektiven Studien gezeigt werden. Die Ergebnisse prospektiv angelegter Studien sind hingegen zum Teil widersprüchlich. In der Physicians‘ Health Study wiesen Männer mit einem Homocysteinspiegel > 15,8 µmol/l unter Berücksichtigung anderer Risikofaktoren ein dreifach höheres Risiko für einen Herzinfarkt auf als Männer mit Homocysteinwerten < 14,1 µmol/l (5). In der Tromso-Studie konnte ein signifikant erhöhtes Risiko für koronare Herzerkrankungen mit jedem Anstieg des Homocysteinspiegels um 4 µmol/l beobachtet werden (2). Die Framingham Heart Study zeigte einen direkten Zusammenhang zwischen dem Homocysteinspiegel und dem Risiko einer Carotis-Stenosierung (4). In der British United Provident Association Study wiesen Männer mittleren Alters mit Homocysteinkonzentrationen> 10,3 µmol/l ein um 33% erhöhtes Risiko für ischämische Herzkrankheiten auf (6). Im Gegensatz dazu konnte im Multiple Risk Factor Intervention Trial (3) und in einer finnischen Studie (1) kein Bezug zwischen Homocystein und koronarer Herzkrankheit hergestellt werden. Die möglichen Wirkmechanismen des Homocysteins im Atheroskleroseprozess sind bisher nur unzureichend geklärt. In der Diskussion stehen unter anderem die oxidative Modifikation des LDL durch Autoxidation des Homocysteins, eine Beeinträchtigung der NO-Synthese und eine Verschiebung der Gerinnungshomöostase i n Richtung einer verstärkten Gerinnung. Zur Zeit werden große multizentrische Interventionsstudien durchgeführt, in denen die Effekte einer Senkung der Homocysteinkonzentration auf das koronare Risiko untersucht werden. Erste Ergebnisse sind frühestens in einem Jahr zu erwarten.
Fazit
Der positive Effekt einer perikonzeptionellen Folsäuresupplementierung im Hinblick auf die Vermeidung von Neuralrohrdefekten ist in Fachkreisen unstrittig. Unter präventivmedizinischen Aspekten sollten jedoch auch die vielversprechenden Studienergebnisse im Bereich der Herz-Kreislauferkrankungen berücksichtigt und auf eine gute Folatversorgung geachtet werden.

Literatur
1. Alfthan G, Pekkanen J, Jauhiainen M et al: Relation of serum homocysteine and ipoprotein(a) concentrations to atherosclerotic disease in a prospective Finnish population based study. Atherosclerosis 106 (1994) 9-19
2. Arnesen E, Refsum H, Bonaa KH et al: Serum total homocysteine and coronary heart disease. Int J Epidemiol 24 (1995) 704-709
3. Evans RW, Shaten BJ, Hempel JD et al: Homocyst( e)ine and risk of cardiovascular disease in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Arterioscler Thromb Vasc Biol 17 (1997) 1947-1953
4. Selhub J, Jaques PF, Bostom  AG et al: Association between plasma homocysteine concentrations and extracranial carotid-artery stenosis. New Engl J Med 332 (1995) 286-291
5. Stampfer MJ, Malinow MR, Willett WC et al: A prospective study of plasma homocyst(e)ine and risk of myocardial infarction in US physicians. JAMA 268 (1992) 877-881
6. Wald NJ, Watt HC, Law MR et al: Homocysteine and ischemic heart disease. Arch Intern Med 158 (1998) 862-867

Vitamin Folsäure senkt das Herz-Kreislaufrisiko
Denn: Regelmäßige Einnahme von Folsäuretabletten reduziert den Homocysteinspiegel   Von Dr. med. Jochen Kubitschek
Schon seit längerem ist bekannt, daß ein Mangel an dem Vitamin Folsäure eine deutliche Erhöhung des körpereigenen Stoffwechselprodukts Homocystein nach sich zieht. Homocystein konnte aber bereits vor Jahren – völlig unabhängig von allen anderen bekannten Risikofaktoren wie Rauchen oder  hoher Blutdruck - als eigenständiger Risikofaktor für Herz-Kreislaufkrankheiten identifiziert werden. Obgleich zu diesem Thema viel geforscht wurde, ist allerdings bis heute so gut wie nichts über die Häufigkeit erhöhter Homocysteinspiegel bei Frauen bekannt. Die Beurteilung der Situation wird dadurch erschwert, daß einige Studien zum Teil widersprüchlichen Ergebnissen geliefert haben. Um mehr Klarheit über die Zusammenhänge zwischen Folsäure und Homocystein bzw. deren Auswirkungen auf Herz- Kreislaufkrankheiten zu schaffen, führte ein Wissenschaftlerteam um Dr. Charles H. Hennekens an einer Untergruppe jener 28.263 Frauen eine Studie durch, die seit 1993 an der Womens Health Studie teilnehmen. Im Verlauf der Untersuchung erlitten 122 Frauen einen Herzinfarkt bzw. einen Schlaganfall. 244 gleichalte herz- und kreislaufgesunde Frauen dienten den Wissenschaftlern als Kontrollgruppe. Nach drei Jahren wurden die Laborergebnisse sorgfältig miteinander verglichen. Dabei zeigte sich, daß die an einem Herzinfarkt bzw. Schlaganfall erkrankten Frauen bereits zu Beginn der Studie einen deutlich höheren Homocyseinspiegel hatten als die Frauen der Kontrollgruppe (14.1 gegenüber 12.4 Mikromol pro Liter Blutserum. Weitere Analysen ergaben, daß die Frauen mit den höchsten gemessenen Homocysteinspiegeln im Vergleich zu Frauen mit niedrigen Homocysteinwerten insgesamt ein um 100% erhöhtes Herz- Kreislaufrisiko hatten.  Bereits zu Beginn der Studie wurden die Frauen gefragt, ob sie Folsäure in Tablettenform einnehmen. Die Studienteilnehmerinnen, die zu Beginn der Untersuchung angegeben hatten, daß sie regelmäßig Folsäure einnahmen, hatten erwartungsgemäß einen niedrigeren Homocysteinspiegel als die Frauen, die keine Folsäure einnahmen (in Deutschland werden zahlreiche Folsäure-Präparate unter Namen wie Folarell Ò oder Folsäure Tabletten Dr. Hotz Ò ) angeboten. Da auch in den USA ein Folsäuremangel häufig ist bzw. viel zu wenige Menschen Folsäure einnehmen, hatte die Arzneimittelbehörde FDA bereits 1996 den Zusatz des Vitamins zu bestimmten Lebensmitteln genehmigt. Diese vorbeugende Maßnahme erwies sich schnell als erfolgreich. Dr. Irwin H. Rosenberg , Tuffs Universität, Boston, untersuchte 756 Patienten, 350 davon auch nach Einführung der Anreicherung von  Nahrungsmitteln mit Folsäure. Es zeigte sich, daß sich der durchschnittliche Folsäure-Blutspiegel aufgrund dieser ursprünglich umstrittenen Maßnahme mehr als verdoppelt hat. Gleichzeitig sank der Homocystein-Blutspiegel deutlich ab. Die Verbreitung deutlich erhöhter Homocystein-Blutspiegel sank im Verlauf der Studie von 18.7 % auf 9.8 %. " Wenn Homocystein ein Risikofaktor für Herz-Kreislaufkrankheiten ist, dann kann die Zufuhr von Folsäure das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle drastisch senken", resümierte Dr. Rosenberg. Dass sich das Problem auch in Deutschland ähnlich darstellt, zeigte eine an der Schwarzwald Privatklinik Obertal durchgeführte Untersuchung. Insgesamt wurden zwischen 1996 und 1999 bei 3036 Patienten die Homocysteinwerte untersucht. Die Patienten mit erhöhten Homocysteinwerten wurden mit Folsäure und B-Vitaminen behandelt. Die im Patientenblut durchschnittlichen Werte bis zur Wiederaufnahme in die Klinik sanken um 32,5 Prozent im Jahr. Dies belegt die hohe Effektivität der sehr preiswerten Therapie. Bei einer Sondergruppe von 60 Patienten wurde der Homocysteinspiegel vor und nach der in der Privatklinik durchgeführten Kombinations-Behandlung bestimmt.Es wurde deutlich, dass sich die durchschnittlichen Homocysteinwerte nach nur neun Injektionen völlig normalisierten.

Folsäure zur Reduktion des Darmkrebs-Risikos
Laut einer Studie im ‚International Journal of Cancer’ besteht bei Frauen einer inverse Assoziation zwischen Folsäure-reicher Ernährung und Darmkrebs-Risiko.
Ein internationales Wissenschafterteam unter der Leitung von Dr. Paul Terry vom Albert Einstein College of Medicine in New York werteten hierfür Daten von 295 Frauen mit Kolorektalkarzinomen und 5.334 Kontrollsubjekten aus, die in den 80er Jahren an der Canadian National Breast Screening Study teilnahmen.
Nach Ausschluss diverser Faktoren konnte eine inverse Assoziation zwischen Folsäure-reicher Ernährung und Kolorektalkarzinom-Risiko errechnet werden (IRR=0,6) - wobei bei Frauen, die laut eigenen Angaben bezüglich ihrer Ernährung, mehr als 367 Mikrogramm Folate und Folsäure pro Tag konsumierten, das Risiko der Entwicklung eines Kolon- oder Rektumkarzinoms am niedrigsten war.
Während die oben beschriebenen Resultate vermuten lassen, dass eine Folsäure-reiche Ernährung das Darmkrebsrisiko reduzieren könnte, betonte Dr. Terry in einem Interview, dass viele nicht evaluierbare Faktoren (z.B. Stress, Nikotin, Alkohol) das Ergebnis hätten beeinflussen können.
Quelle: Inter J Cancer; 2001, 97: 864-867    www.medaustria.at  21.2.2002

Zink plus Folsäure zur Steigerung der Spermienzahl
Die Einnahme von Zink und Folsäure resultiert in einer signifikanten Steigerung der Spermienzahl. Dr. Regine P. M. Steegers-Theunissen vom University Medical Center in Nijmegen, Holland, und Kollegen untersuchten entsprechende Daten von 108 fertilen und 103 subfertilen Männern, die 26 Wochen lang entweder Folsäure plus Plazebo, Zinksulfat plus Plazebo, Folsäure plus Zink oder zwei Plazebos erhielten. Die tägliche Folsäure-Dosis betrug 5mg, die von Zink 66mg.
Bei subfertilen Männern, die Folsäure plus Zinksulfat erhielten, stieg die durchschnittliche Zahl normal geformter Spermien um 74 Prozent (p<0,05). Die Zahl der abnorm geformten Spermatozoen stieg um vier Prozent (p<0,01). In allen anderen Behandlungsgruppen konnte keine signifikante Steigerung der Spermienzahl registriert werden. Abschließend wird jedoch betont, dass die Erhöhung der Spermienkonzentration bei Einnahme von Zinksulfat und Folsäure nicht unbedingt zu einer Steigerung der Empfängnisrate resultieren muss, eine mögliche diesbezügliche Assoziation sollte in weiteren Studien untersucht werden. 4.4.02
www.medaustria.at Quelle: Fertil Steril; 2002, 77, 491-498

Nur jeder Dritte nimmt genug Folsäure zu sich

Folsäure ist bekanntlich nötig für die Teilung und Neubildung von Zellen. Derzeit ist die Versorgung der Bundesbürger allerdings nicht zufriedenstellend.
Nach einer Studie der Bonner Universität nehmen die Deutschen nur etwa ein Drittel der empfohlenen Menge auf. Ideal wäre aber eine Foläureversorgung mit 400 Mikrogramm pro Tag. Natürliche Lieferanten des Vitamins sind vor allem grünes Blattgemüse, verschiedene Kohlarten, Brokkoli und Hülsenfrüchte. Auch Weizenkeime, Nüsse und Vollkornprodukte haben einen hohen Folsäureanteil. Leber, Fleisch, Milchprodukte und Eier sind ebenfalls Folsäurelieferanten. Vor allem bei Schwangeren und stillenden Frauen ist eine ausreichende Folsäureversorgung enorm wichtig. Bei ihnen steigt der Bedarf nämlich auf 600 Mikrogramm pro Tag an. Das Vitamin ist sehr licht- und hitzeempfindlich. Beim Kochen gehen etwa 35 Prozent des Vitamins verloren. Schonendes Garen mit wenig Wasser ist daher ratsam.  Quelle: Ärzte Zeitung; Nr. 35, 23./24.02.01

Folsäure: Obst und Gemüse schützen Herz
Hamburg (dpa) - Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Krankheiten ist nach Expertenangaben eine ausreichende Aufnahme von Folsäure notwendig. Das in Obst und Gemüse, aber auch in Rinderleber vorkommende B-Vitamin senke den Homozysteinspiegel, sagte Professor Klaus F. Pietrzik vom Institut für Ernährungswissenschaften der Universität Bonn am Mittwoch in einem dpa-Gespräch in Hamburg. Zu viel Homozystein wiederum begünstige Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Untersuchungen aus den USA, wo seit 1998 Mehl generell mit Folsäure angereichert werden müsse, zeigten einen Rückgang der Herz-Kreislauf-Erkrankungen um mehr als drei Prozent. "Empfehlenswert ist die Aufnahme von 400 Mikrogramm Folsäure pro Tag", sagte Pietrzik. Durch eine zu fett- und zuckerhaltige Ernährung nähmen die Bundesbürger im Durchschnitt jedoch nur rund die Hälfte dieser Dosis zu sich. "Leider hält sich kaum jemand an die Empfehlung, fünf Mal am Tag Obst oder Gemüse zu essen", so Pietrzik. Daher sei es sinnvoll, die Folsäure in anderer Form zu sich zu nehmen. So werde im September in Deutschland mit Folsäure angereichertes Salz auf den Markt kommen. Wichtig sei das Vitamin vor allem für werdende Mütter, so der Ernährungswissenschaftler: "Schwangere sollten sich so ernähren, dass sie mindestens 600 Mikrogramm pro Tag zu sich nehmen." Dies sei meistens nur durch zusätzliche Präparate zu erreichen. Bei einer zu geringen Folsäureversorgung der Mutter drohe dem Fötus ein so genannter Neuralrohrdefekt: "Das Rückenmark schließt sich nicht, und es kommt zur Spina bifida, dem offenen Rücken." Auch das Gehirn des Ungeborenen könne geschädigt werden. In Deutschland kommen diese Defekte laut Pietrzik bei einer von 1000 Geburten vor. Die Anreicherung von Lebensmitteln sei in Ländern wie Ungarn, Chile und den Vereinigten Staaten ein Erfolg: "In den USA haben wir einen Rückgang der Neuralrohrdefekte von 20 bis 30 Prozent beobachtet", so der Experte. In Deutschland sei eine staatliche Anordnung solcher Anreicherungen gegenwärtig nicht zu erwarten. Um so wichtiger sei es, dass jeder Einzelne auf die Folsäure-Versorgung achte.  netdoktor 27. Juni 2002

Folsäure: Einnahme schützt vor Herzinfarkt
Bonn (dpa) - Jedes Jahr könnten in Deutschland nach Expertenangaben 15 000 Todesfälle in Folge von Herz- und Kreislauferkrankungen vermieden werden, wenn die Folsäure-Aufnahme ausreichend wäre. Darauf machte Professor Klaus Pietrzik vom Institut für Ernährungswissenschaften der Universität Bonn am Montag in einem dpa-Gespräch aufmerksam. Neben den gängigen Risikofaktoren Cholesterin, Rauchen und Bluthochdruck, sei ein erhöhter Homocysteinwert Ursache vieler Herz- und Kreislauferkrankungen. Dieser lasse sich durch mehr Folsäure sehr einfach senken. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) habe vor zwei Jahren die Empfehlungen zur täglichen Folsäurezufuhr auf 400 Mikrogramm erhöht, erläuterte Pietrzik. Folsäure stecke vor allem in Obst und Gemüse, wovon aber zu wenig verzehrt werde. "Die mittlere Obst- und Gemüsezufuhr liegt in Deutschland bei 260 Gramm. Um 400 Mikrogramm Folsäure zu sich zu nehmen, müsste jeder 500 bis 700 Gramm Obst und Gemüse am Tag essen." Pietrzik rät daher zu mit Folsäure angereicherten Lebensmitteln (wie Multivitaminsäften) oder in Apotheken erhältlichen Ergänzungsmitteln. Pietrzik verweist auf die USA wo zur Prävention von Neuralrohrdefekten bei Neugeborenen 1998 eine Zwangsanreicherung von Grundnahrungsmitteln (z.B. Mehl) mit Folsäure eingeführt worden sei. "Man konnte nicht nur das Risiko für Neuralrohrdefekte um 19 Prozent senken, sondern hat in einem Nebeneffekt auch 25 000 weniger Herz- Kreislauf-bedingte Todesfälle beobachten können." Vegetarier und ältere Menschen sollten zudem auf eine zusätzliche Versorgung mit Vitamin B12 achten. Vegetariern fehle Vitamin B12, da es ausschließlich in tierischen Lebensmitteln vorhanden sei.
5. November 2002 netdoktor

Kann Folsäure die Inzidenz vom Down-Syndrom reduzieren?
LONDON. In Familien, in denen Neuralrohrdefekte vorkommen, besteht ein größeres Risiko, dass ein Kind mit einem Down-Syndrom geboren wird. Ebenfalls scheint ein Down-Syndrom mit einem höheren familiären Risiko für ein Neuralrohrdefekt assoziiert zu sein.
Gad Barkai und Kollegen von den Universitäten in Tel Aviv, Israel, Leeds, England und dem Sheba Medical Centre in Donetsk, Ukraine, folgern, dass eine Zufuhr von Folsäure vor der Empfängnis die Häufigkeit vom Down-Syndrom reduzieren kann (Lancet 2003; 361: 1316, 1331–1335). Die Autoren untersuchten 493 israelische Familien, in denen Neuralrohrdefekte vorkamen und 516 ukrainische Familien mit Down-Syndrom hinsichtlich der Inzidenz der jeweils anderen Erkrankung.
In den Familien mit einem Neuralrohrdefekt dokumentierten Barkai et al. bei 1 492 Schwangerschaften elf Schwangerschaften mit einem Down-Syndrom. Ausgehend von dem Alter der Mutter waren lediglich 1,87 Fälle von Trisomie 21 zu erwarten. In den Familien mit einem Down-Syndrom hatten bei 1 847 Schwangerschaften sieben Kinder einen Neuralrohrdefekt, in der Normalbevölkerung wären 1,37 Fälle aufgetreten.
Die Autoren vermuten, dass bei einem Teil der Mütter, die ein Kind mit einem Down-Syndrom haben, ein abnormer Folsäure- und Methyl-Metabolismus vorliegt, der zu einer DNA-Hypomethylierung und so zu chromosomaler Instabilität führt. Dies wird teilweise auch durch genetische Untersuchungen in den beim Folsäure-Metabolismus beteiligten Genen Methylentetrahydrofolat-Reduktase und Methioninsynthase-Reduktase untermauert.
Barkai und Mitarbeiter sind der Auffassung, dass mit dieser Studie ein direkter Zusammenhang zwischen dem Auftreten vom Down-Syndrom und Neuralrohrdefekten demonstriert wurde und empfehlen vor der Konzeption eine Supplementierung mit Folsäure, um auch das Risiko für ein Down-Syndrom zu reduzieren. Um dies zu untermauern, haben die Autoren eine multizentrische Studie mit Familien begonnen, die ein hohes Risiko aufweisen, ein Kind mit einem Down-Syndrom zu bekommen. (22.04.2003) DEUTSCHES ÄRZTEBLATT

Zink, Folsäure und Biotin bei Haarausfall

Bei der Behandlung von Haarausfall ist auch eine Ernährungsumstellung einzubeziehen. Haarausfall kann bei vielen Betroffenen durch eine ausreichende Zink-, Folsäure- und Biotinzufuhr reduziert werden, wenngleich er überwiegend genetische Ursachen oder krankheits- und medikamentenbedingt ist. Menschen, die untergewichtig sind, müssen zunehmen, um dem Haarausfall Einhalt zu gebieten. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Zink, Folsäure und Biotin trägt dazu bei, dass schöne Haare möglichst lange erhalten bleiben und Haarausfall gestoppt werden kann.

Haare erneuern sich unter gewöhnlichen Umständen regelmäßig. Spätestens nach sechs Jahren macht das alte Haar Platz für ein neues, so dass ein täglicher Haarausfall von 80 bis 100 Stück ganz normal ist. Unter Haarausfall verstehen Hautärzte den Ausfall von mehr als 100 Haaren täglich über einen längeren Zeitraum hinweg. Von Bedeutung ist in diesem Zusammenhang das essenzielle Spurenelement Zink. Es ist an der Bildung von Keratin beteiligt, einem Hauptbestandteil von Haaren, Haut und Nägeln. Zudem ist Zink an der Bildung und Quervernetzung von Kollagen beteiligt. Kollagen verankert nicht nur das Haar in der Haut, sondern ist auch für die Haarstruktur von Bedeutung. Zinkmangel, unter dem in Deutschland viele Menschen leiden, kann sich beispielsweise in Alopecia areata, dem kreisrunden Haarausfall, manifestieren.

Zinkreiche Lebensmittel sind Rindfleisch, Eier, Käse sowie Austern. Bei starkem Haarausfall ist es ratsam, täglich 15 Milligramm Zink in einer für den Körper gut resorbierbaren Form wie beispielsweise Zink-Histidin einzunehmen. Auch Folsäure ist wichtig, da es eine zentrale Bedeutung für das Zellwachstum und die Zellerneuerung hat. Die Zufuhr von Folsäure ist in Deutschland kritisch und entspricht nur in seltenen Fällen den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) e.V. Zu den Lebensmitteln, die an der Folsäurezufuhr beteiligt sind, zählen vor allem grüne Blattgemüse, aber auch Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte.

Das zu den B-Vitaminen zählende Biotin ist am Proteinstoffwechsel beteiligt und somit für die Bildung der Eiweißstruktur der Haare notwendig. Bei Haarausfall sollten mindestens 60 bis 90 Mikrogramm Biotin mit der Nahrung aufgenommen werden. Eine Unterversorgung mit Eisen führt zu brüchigen Haaren, wohingegen sich ein Defizit an Jod durch trockenes Haar äußern kann. Viele Nahrungsinhaltsstoffe sind mit dem Haarwuchs verknüpft, so dass es notwendig ist, dem Körper durch eine haargesunde Ernährung alle benötigten Substanzen zu liefern. Neben der Ernährungstherapie des Haarausfalls muss jedoch auch die medizinische Seite beachtet werden. So sollte beispielsweise abgeklärt werden, ob beispielsweise eine Schilddrüsenfunktionsstörung vorliegt, die sich durch Haarausfall bemerkbar machen kann.

Zufuhrempfehlungen für Vitamine und Mineralstoffe, die am Haarwuchs beteiligt sind:

Empfohlene tägliche Zufuhr (D.A.CH. 2000)- Empfohlene tägliche Zufuhr bei Haarausfall (GfED)
Nährstoff:
Biotin: 30-60 Mikrogramm // 60-90 Mikrogramm
Folsäure: 400 Mikrogramm-Äquivalent // 600 Mikrogramm-Äquivalent
Zink: 7-10 Milligramm // 15-30 Milligramm Zinkhistidin
Jod: 200 Mikrogramm // 200 Mikrogramm
Eisen: 10-15 Milligramm // 15 Milligramm
Protein: 0,8 Gramm // 1,0 bis 1,2 Gramm

Quelle: Gesellschaft für Ernährungsmedizin und Diätetik, Bad Aachen

Neuroblastom: Folsäure halbiert Risiko
Nachdem die Bedeutung erhöhter Homocysteinwerte im Blut als kardiovaskulärer Risikofaktor sowie als Ursache u.a. für die häufigste frühkindliche Missbildung, die sog. Spina bifida, in den 90er Jahren durch eine wachsende Zahl von Studien immer offenkundiger wurde, entschlossen sich einige Länder wie die USA, Kanada und Ungarn, einem besonders weit verbreiteten Grundnahrungsmittel Folsäure zusetzen zu lassen. Eine Analyse der Entwicklung der Inzidenz anderer Erkrankungen, die bislang nicht mit Homocystein in Zusammenhang gebracht wurde, kann bei entsprechendem Verlauf seit Einführung der Fortifikation wichtige Hinweise darauf geben, dass Homocystein ev. auch bei weiteren Erkrankungen ein pathogenetisch wichtiger Faktor sein könnte.
Diese Erkenntnis ist nicht zuletzt für die Entwicklung von spezifischen Präventionsstrategien von Bedeutung, in denen es keine gesetzlichen Regelungen zur Anreicherung eines Grundnahrungmittels mit B-Vitaminen gibt (dazu zählt auch Deutschland). Kanadische Forscher untersuchten die Entwicklung der Anzahl der Neuerkrankungen an einer Reihe von bösartigen Erkrankungen, die typischerweise bereits bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten wie Neuroblastom, lymphoblastische Leukämie und Hepatoblastom.
Zusammenfassung: Zugrundegelegt wurden die Daten der “Pediatric Oncology Group of Ontario” (die etwa 95% aller auftretenden Krebsfälle im Kindesalter im Raum Ontario in Kanada erfasst) vor und nach der Einführung der Folsäurefortifikation. Während sich an der Inzidenz von lymphoblastischer Leukämie und Hepatoblastom keine Veränderungen der Inzidenz beobachten ließen, sank die Rate der Neuerkrankungen an Neuroblastomen von 1.57 Fällen auf 0.62 Fälle pro 10.000 Geburten im Gefolge der Folsäurefortifikation. Das entspricht einem Rückgang der Inzidenz um etwa 60%.
Adresse zum Bestellen der Publikation: Dr. G. Koren, Hosp Sick Children, Div Clin Pharmacol & Toxicol, Motherisk Program, 555 Univ Ave, Toronto, ON M5G 1X8.
(E-mail: gkoren@sickkids.ca)
Quelle: MEDICE
 http://www.journalmed.de

Mehr Folsäure, weniger Kochsalz und Junk Food

Wie in den meisten anderen europäischen Ländern haben Übergewicht und Fettleibigkeit in den letzten 20 Jahren auch in Deutschland dramatisch zugenommen. Zunehmend sind Kinder und Jugendliche betroffen. Vertreter der nationalen Behörden für Lebensmittelsicherheit sowie der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) haben deshalb am 13. Januar 2004 in Paris eine engere Zusammenarbeit in Fragen der Prävention von ernährungsbedingten Krankheiten vereinbart. Das Treffen erfolgte auf Einladung der Agence Francaise de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA). Zentrale Themen waren die Vermeidung von Bluthochdruck, Neuralrohrdefekten sowie Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen und der Erfahrungsaustausch über nationale Präventionsmaßnahmen.
Professor Andreas Hensel, Präsident des BfR, wertete das Treffen als wichtigen Schritt hin zu einer effizienten Vernetzung der nationalen wissenschaftlichen Einrichtungen. "Ernährungsrisiken", so Hensel, "gehören mit stofflichen und biologischen Risiken von Lebensmitteln zu den zentralen Themen des gesundheitlichen Verbraucherschutzes". Die Bewertung all dieser Risiken steht im Mittelpunkt der Arbeit des Bundesinstituts für Risikobewertung.
Durch gezielte Initiativen wollen die europäischen Behörden und Institutionen künftig dazu beitragen, dass Übergewicht und die damit assoziierten chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, andere Herz-Kreislauferkrankungen und Diabetes mellitus auf nationaler und europäischer Ebene wirksamer bekämpft werden. Das geht nicht ohne die Kooperation der Lebensmittelindustrie und die Hersteller von Gemeinschaftsverpflegung (Caterer). Lösungsvorschläge, etwa zur Verringerung hoher Kochsalzgehalte von Lebensmitteln und Speisen (einem der Risikofaktoren für Bluthochdruck) können nur gemeinsam erarbeitet werden.
Erfahrungen liegen aus Deutschland vor: Seit hier 1988 die Nährwert-Kennzeichnungsverordnung geändert wurde, können Hersteller und Caterer sowohl für niedrige Kochsalzgehalte von Lebensmitteln als auch für reduzierte Gehalte in bestimmten Lebensmitteln, wie Brot, Backwaren, Fertiggerichten, Suppen, Kochwürste, Käse und Käseerzeugnisse, werben. "Neben einer Verringerung der Salzzufuhr und Normalisierung des Körpergewichts", so Dr. Rolf Großklaus, Leiter der Fachgruppe Ernährungsmedizin des BfR, der in Paris über die Erfahrungen in Deutschland berichtete, "kann auch die Veränderung anderer Lebensstilfaktoren zur Senkung von hohem Blutdruck wirksam beitragen". Mehr körperliche Aktivität, mäßiger Alkoholkonsum, Verzicht auf Rauchen, Abbau von Stress und reichlicher Verzehr von kaliumreichem Obst und Gemüse gehören dazu.
In Deutschland werden jährlich 600 bis 800 Kinder mit Neuralrohrdefekten geboren. Eine hohe Folsäureaufnahme noch vor Beginn der Schwangerschaft kann diese Zahl verringern. Deshalb sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter auf eine ausreichende Folsäurezufuhr achten. Dies kann über natürlich folsäurereiche Lebensmittel wie Obst und Gemüse und die ergänzende Einnahme von Folsäurepräparaten oder auch über den Verzehr von mit Folsäure angereicherten Lebensmitteln. Die Möglichkeit der Folsäureanreicherung von Lebensmitteln ist in Deutschland freiwillig. Um die Wirkung von unterschiedlich hohen Anreicherungen auf die Folsäureversorgung verschiedener Bevölkerungsgruppen besser abschätzen zu können, arbeitet das BfR derzeit gemeinsam mit dem Berliner Robert Koch-Institut und dem Forschungsinstitut für Kinderernährung, Dortmund, auf der Basis existierender Verzehrsdaten an einer Risikobewertung. Darüber hinaus empfiehlt das BfR, die individuelle Zusatzversorgung von Frauen im gebärfähigen Alter mit Folsäure durch nationale Kampagnen zu fördern, um Neuralrohrdefekten bei Neugeborenen damit noch gezielter vorzubeugen.
Die nationalen und europäischen Behörden haben die Ergebnisse ihres Treffens in einer gemeinsamen Stellungnahme zusammengefasst.
http://www.journalmed.de            21.01.2004 Infos für Ärzte
Quelle: Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR)

Folsäure zur Reduktion des Hypertonierisikos
Folsäure hat einen günstigen Effekt auf die endotheliale Funktion und schient – speziell bei jungen Frauen – mit einer Reduktion des Hypertonierisikos assoziiert zu sein.
Dr. John P. Forman und Kollegen von der Harvard Medical School untersuchten den Einfluss der Folsäureeinnahme auf das Risiko, an einer Hypertonie zu erkranken.
In die Nurses’ Health Study II wurden 93.803 junge Frauen zwischen 27 und 44 Jahren, in die Nurses’ Health Study I 62.260 Frauen zwischen 43 und 70 Jahren eingeschlossen. Keine der Frauen hatte eine Hypertonieanamnese. Mittels semiquantitativem Fragebogen erfassten die Autoren unter anderem Informationen zur ernährungsbedingten Folsäurezufuhr und zur zusätzlichen Einnahme von Folsäureprodukten, und zwar alle 4 Jahre. Primärer Endpunkt war das Hypertonierisiko nach 8 Jahren Follow up.
Insgesamt trat bei 7.373 jungen Frauen und bei 12.347 älteren Frauen eine Hypertonie auf. Junge Frauen, welche mindestens 1.000µg Folsäure pro Tag zu sich nahmen, hatten im Vergleich zu weniger als 200µg Folsäure konsumierenden Frauen ein deutlich reduziertes Hypertonierisiko (relatives Risiko 0.54). Bei älteren Frauen betrug das relative Risiko für den gleichen Vergleich 0.82. Bei Frauen mit tiefer natürlicher Folsäureeinnahme (<200 ug) war die gesamte Folsäurezufuhr von > 800µg pro Tag ebenfalls mit einer Reduktion des Hypertonierisikos assoziiert (RR 0.55 für junge Frauen und 0.61 für ältere Frauen).
Die Wissenschafter fassen zusammen, dass die regelmäßige Zufuhr einer höheren Dosis Folsäure ist mit einem tieferen Hypertonierisiko assoziiert, insbesondere bei jungen Frauen.  www.medaustria.at 20.1.05
Quelle: JAMA; 2005, 293: 320-329

Ernährungs-Tips für Schwangere
Sehr wichtig ist die Versorgung mit Mikronährstoffen wie Jod und Folsäure
FÜRTH (bib). Schwangere, die sich ausgewogen ernähren und außer reichlich Obst und Gemüse ausreichend Fisch und Fleisch zu sich nehmen, tun sich und ihrem Kind etwas Gutes - zumal die Ernährung einer Schwangeren die Gesundheit ihres Kindes bis ins Erwachsenenalter beeinflussen kann.
Zur Versorgung mit Jod, Kalzium, Eisen, Folsäure und anderen Vitaminen, kann dabei auch eine zusätzliche Einnahme entsprechender Präparate notwendig werden.
Den zusätzlichen Energiebedarf von im Mittel 285 Kilokalorien am Tag zu decken, ist für Schwangere in Industrieländern meist kein Problem. Denn an Kohlenhydraten, Fetten und Eiweiß mangelt es nicht. "Gefährdungen des Kindes entstehen hier eher durch eine Hyperalimentation der Mutter", meint Dr. Bernd Kleine-Gunk von der Euromed-Klinik in Fürth und verweist auf die oft schwergewichtigen Neugeborenen von Müttern mit Diabetes (Gynäkologie und Geburtshilfe 5, 2004, 22).
Bei Mikronährstoffen sieht es anders aus. So gibt es hierzulande etwa die Empfehlung für alle Schwangere und Stillende, täglich 200 µg Jodid in Tablettenform einzunehmen - nebst dem Rat, regelmäßig Seefisch zu essen und jodiertes Speisesalz zu verwenden. Auch Folsäure sollte mit täglich 0,4 mg substituiert werden.
Der Grund: Neuere Untersuchungen belegen, daß weniger als zehn Prozent aller Frauen die empfohlene Mindestmenge an Folsäure pro Tag über die Nahrung tatsächlich erreichen. Folsäure-Präparate sollten möglichst schon vor der Empfängnis eingenommen werden. Nur so werde die kritische Phase für den Verschluß des Neuralrohres zwischen dem 15. und 28. postkonzeptionellen Tag abgedeckt, so Kleine-Gunk.
Ebenfalls wichtig für das sich entwickelnde fetale Nervensystem sind nach Studien-Ergebnissen Omega-3- Fettsäuren. Daher der Rat des Experten: Regelmäßig Seefisch essen oder Fischölkapseln schlucken!
Weiterhin gehören auf den Speiseplan von Schwangeren reichlich Milch und Milchprodukte oder alternativ kalziumreiches Mineralwasser. Gibt es zu wenig davon, besorgt sich der Fetus das für sein Skelett nötige Kalzium aus den Knochen der Mutter. Die mögliche Folge ist dann eine Osteoporose.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung rät daher, ab dem vierten Schwangerschaftsmonat pro Tag 1000 mg Kalzium zuzuführen. Kann dieser Bedarf nicht über die Nahrung gedeckt werden, empfiehlt der Gynäkologe aus Fürth die Einnahme von Kalzium-Präparaten.
Besonders bei Frauen, die sich überwiegend vegetarisch ernähren, kann es in der Schwangerschaft zu Eisenmangel sowie Mangel an Vitamin B12 kommen. Eine generelle Einnahme von entsprechenden Präparaten wird jedoch nicht empfohlen. Indiziert sei eine solche Behandlung nur bei klinisch relevantem Hämoglobin-Abfall, so Kleine-Gunk. Ärzte Zeitung, 24.01.2005

Erhöhte Zufuhr von Folsäure ist gut für Herz und Hirn
Daten der Nurses Health Study
BERLIN (urm). Sinnvolle ernährungsmedizinische Maßnahmen zur Gesundheitsprävention werden nach Ansicht von Professor Klaus Pietrzik in Deutschland nicht in wünschenswertem Maße genutzt. Der Bonner Ernährungswissenschaftler rechnet dazu etwa die Supplementierung mit Folsäure.
Denn mit einer Folsäure-Supplementation könne nicht nur Neuralrohrdefekten in der Schwangerschaft vorgebeugt, sondern auch das kardiovaskuläre Risiko nachhaltig gesenkt werden, sagte Pietrzik bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen e.V. in Berlin.
So senke eine erhöhte Zufuhr von B-Vitaminen und Folsäure die Homocystein-Spiegel deutlich - und zwar um so stärker, je höher die Homocystein-Ausgangswerte seien. Das sei von Bedeutung, da eine Hyperhomocysteinämie bekanntlich als ein unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor diskutiert werde.
Ein Indiz dafür, daß sich eine höhere Folsäurezufuhr tatsächlich günstig auf die Gesundheit auswirkt, ergibt sich nach Angaben von Pietrzik aus der Nurses’ Health Study: Danach wiesen Frauen mit der niedrigsten Aufnahme von Folsäure und Vitamin B 6 das höchste Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung auf. So hatten Frauen mit der höchsten Folat- und Vitamin-B-6-Aufnahme im Vergleich zu Frauen mit der niedrigsten Aufnahme ein um 45 Prozent erniedrigtes Risiko, berichtete Pietrzik bei einem von Orthomol veranstalteten Satellitensymposium.
Daß eine amerikanische Interventionsstudie zum Nutzen einer Folsäure-Supplementierung kürzlich ein negatives Ergebnis ergab, kommt für Pietrzik dennoch nicht unerwartet. Denn in den USA werden bereits seit 1998 die Grundnahrungsmittel mit Folsäure angereichert - und das mit offenbar gutem Erfolg. Denn fortan sei die Schlaganfall-assoziierte Mortalität um durchschnittlich 4,5 Prozent jährlich gesunken, so Pietrzik. Eine zusätzliche Supplementierung bringe daher vermutlich keinen weiteren Nutzen.
Ärzte Zeitung, 21.01.2005

Folsäure und Vitamin B12 senken Frakturrisiko nach Schlaganfall

TAGAWA/JAPAN. Nach einem Schlaganfall ist das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Eine mögliche Ursache ist der Anstieg des Homocysteinspiegels im Blut, der durch eine Therapie mit Folsäure und Vitamin B12 gesenkt werden könnte. Eine im amerikanischen Ärzteblatt (JAMA 2005; 293: 1082-1088) publizierte Doppelblindstudie aus Japan bestätigt diese Hypothese mit einem sehr guten Ergebnis, wenn auch die Editorialisten zur Zurückhaltung mahnen.
An der Studie, die am Mitate Hospital in Tagawa durchgeführt wurde, nahmen 628 Patienten teil, bei denen der Schlaganfall mindestens ein Jahr zurücklag und noch eine residuale Hemiplegie bestand. Die Patienten wurden auf zwei Gruppen randomisiert. In einem Arm nahmen die Patienten täglich fünf Milligramm Folsäure plus 1500 µg Vitamin B12 ein. An die Teilnehmer des anderen Studienarms wurden Placebos verteilt.
Folsäure und Vitamin B12 werden für den Abbau von Homocystein in Methionin benötigt. Die Therapie sollte deshalb zu einem Abfall des Homocysteinspiegels führen, was auch der Fall war. Während im Placebo-Arm die Homocysteinspiegel um 31 Prozent anstiegen, fielen sie im Therapie-Arm um 38 Prozent. Das allein würde noch keinen klinischen Vorteil bedeuten. Doch unter den Patienten, die mit den beiden Vitaminen behandelt wurden, traten in den zwei Jahren der Nachbeobachtung deutlich weniger Schenkelhalsfrakturen auf, nämlich sechs gegenüber 27 im Placebo-Arm. Das ergibt unter Berücksichtigung der Unterschiede zwischen den Patienten eine Risikominderung um 80 Prozent (relatives Risiko 0,20: 95-Konfidenzintervall 0,08-0,50). Das absolute Risiko sank nach der Auswertung der Gruppe um Yoshihiro Sato vom Mitate Hospital um 7,1 Prozent (3,6 bis 10,8 Prozent). Und die “number needed to treat” (NNT), also die Zahl der Patienten, die behandelt werden müsste, um eine einzelne Hüftfraktur zu vermeiden, betrug 14 (9 bis 28), durchaus ein beeindruckendes Ergebnis.

Die Autoren ließen die Patienten auch ein Tagebuch führen, in dem diese die Stürze notierten. Die Zahl war in beiden Gruppen gleich, so dass man vermuten darf, dass das verminderte Frakturrisiko auf eine Verbesserung der Knochenstabilität zurückzuführen war.

Für Joyce van Meurs und André Uitterlinden vom Erasmus Medical Center in Rotterdam ist die Studie der erste Beweis, das durch erhöhte Homocysteinspiegel das Frakturrisiko ansteigt (JAMA 2005; 293: 1121-1122). Dennoch sind die Experten zurückhaltend in ihrer Bewertung. Sie fordern weitere klinische Studien zur Effektivität und zu den biologischen Grundlagen der Wirkung.2. März 2005 http://www.aerzteblatt.de

Links zum Thema

Abstract der Studie im JAMA

Pressemitteilung JAMA

Folsäure verjüngt das Hirn um Jahre  -  Vitamin verlangsamt Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit
Senioren, welche die doppelte Menge der empfohlenen Folsäuredosis einnehmen, bleiben geistig länger fit, so das Ergebnis einer Studie der niederländischen Wageningen Universität.
Folsäure wirkt wie geistiges Anti-Aging. Sie ist beispielsweise in Erdbeeren enthalten. Foto: dieBlen.de
Altern ist mit einer verminderten geistigen Leistungsfähigkeit assoziiert. Forscher fanden nun heraus, dass die Verdopplung der empfohlenen Folsäuredosis sich positiv auf das Gedächtnis auswirkt. Ihre Ergebnisse stellten die Wissenschaftler beim derzeit in Washington abgehaltenen Jahreskongress der Alzheimer Association vor.
Über 800 Personen zwischen 50 und 75 Jahren hatten über drei Jahre lang entweder 800 mg Folsäure oder Plazebo erhalten.
Ein Intelligenztest ergab, dass die Gedächtnisfunktionen mit der Folsäureeinnahme so gut wie bei 5,5 Jahre jüngeren Personen waren.
Folsäure gehört zur Vitamin-B-Gruppe und ist in Orangen, Erdbeeren, fast allen dunkelgrün blättrigen Gemüse- und Salatarten sowie in Bohnen enthalten, allerdings in niedrigeren Dosierungen.
http://www.aerztlichepraxis.de

Folsäuremangel drückt Geburtsgewicht
Leidet die Mama in spe in der Frühschwangerschaft unter Folsäuremangel, läuft sie Gefahr, ein Baby mit geringem Geburtsgewicht zur Welt zu bringen.
Schwangeren zuliebe sollten Nahrungsmittel mit Folsäure angereichert werden, fordern britische Wissenschaftler. Foto: Berufsverband der Frauenärzte
Dass das Geburtsgewicht Neugeborener mit dem Folsäure-Spiegel der Mutter in Zusammenhang steht, fanden Wissenschaftler der University of Newcastle, Großbritannien, heraus. Sie hatten 1 000 Frauen und ihre neugeborenen Kinder untersucht.
Besonders niedrige Folsäurespiegel im Blut wiesen rauchende Mütter auf. Dies erklärt möglicherweise das häufig geringe Geburtsgewicht ihrer Kinder.
Folsäure sei bei jeder Schwangerschaft nicht nur wegen der Prävention von Krankheiten wichtig, sondern auch für das Erreichen eines gesunden Geburtsgewichts. Sie plädieren deshalb dafür, eine Reihe von Nahrungsmitteln mit Folsäure anzureichern.
aerztlichepraxis.de

Folsäure kann Malignomen vorbeugen

Rom – „Folsäure beugt Krebs vor“. Das erklären Wissenschaftler der Unversita Cattolicà Sacro Cuore in Rom. Sie veröffentlichten Ihre Ergebnisse Mitte Juni in der Onlineausgabe der Fachzeitschrift „Cancer“. In gedruckter Form wird der Artikel am 15. Juli in der Zeitschrift erscheinen.

Folsäure ist ein natürlich vorkommendes Vitamin (Vitamin B9). Es findet sich in frischem Obst und Gemüse. Sie ist essentiell für eine Reihe von Reaktionen das Nukleinsäure- und Aminosäuremetabolismus. Zu diesen zählen DNA-Synthese, DNA-Reperatur und die Umsetzung von Homocystein zu Methionin. Hohe Homocysteinspiegel stehen unter anderem in Verbindung mit Krebs und koronarer Herzkrankheit.

Die Arbeitsgruppe von Giovanni Almadori am Institut für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde der Universita Cattolicà Sacro Cuore, Policlinico Gemelli in Rom untersuchte 43 Patienten mit unbehandelter Leukoplakie, einer Präkanzerose der Kehlkopfschleimhaut. Die Probanden erhielten über einen Zeitraum von sechs Monaten dreimal täglich fünf Milligramm Folsäure. Die Untersucher dokumentierten alle 30 Tage das Ausmaß der Läsionen.

Nach sechsmonatiger Behandlung bestand bei zwölf Patienten (28 Prozent) eine vollkommene Auflösung der Leukoplakie. Die Läsionen von 19 Patienten (44 Prozent) wiesen eine Reduktion um mindestens 50 Prozent auf. Bei zwölf Patienten (28 Prozent) zeigte sich keine Reduktion der Läsionen, allerdings auch keine Ausbreitung. Die durchschnittlichen Homocysteinspiegel der Probanden sanken signifikant.

„Somit kommt Folsäure eine effektive kanzeropräventive Wirkung zu. Bisher versprach der Einsatz von Retinoiden in Tests den größten Erfolg, als Medikament Krebs vorzubeugen. Der Nachteil von Retinoiden ist die hohe Toxizität. Folsäure hat zwar geringere Effekte, ist aber auch mit weniger Nebenwirkungen assoziiert“, so die Wissenschaftler. /hil
www.aerzteblatt.de  16. Juni 2006 Deutsches Ärzteblatt
Links zum Thema
Abstract in Cancer
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112652869/ABSTRACT 
Universita Cattolicà Sacro Cuore
http://www.unicatt.it/ 

Larynxkarzinom: Folsäure bessert Leukoplakie
Dienstag, 13. Juni 2006 http://www.aerzteblatt.de/
Rom - Nach einer sechsmonatigen Folsäure-Substitution kam es in einer Pilotstudie bei mehr als der Hälfte der Patienten zu einer Verkleinerung der Leukoplakie, die eine Vorstufe des Larynxkarzinoms ist. Die Studie in Cancer (2006; doi: 10.1002/cncr.22003) ist der erste Hinweis auf eine chemopräventive Wirkung des B-Vitamins, als Beweis kann sie hingegen nicht herhalten.

Folsäure ist ein natürlicherweise vorkommendes B-Vitamin. Es ist in frischem Obst und Gemüse enthalten, dass viele Menschen jedoch nur noch in geringen Mengen verzehren. Die Bevölkerung in den Industrieländern gilt jedenfalls als unterversorgt und es gibt Hypothesen, nach denen der Mangel an Folsäure die Entwicklung von Leukoplakien fördert, deren Hauptverursacher indes das Rauchen ist. Interessanterweise haben viele Menschen mit einer Leukoplakie einen niedrigen Folsäurespiegel, was Onkologen der Katholischen Universität in Rom zu einer offenen Studie veranlasste.

43 Patienten mit Leukoplakie (darunter 40 Raucher) wurden gebeten, täglich 5 mg Folsäure einzunehmen. Der Erfolg war durchaus beachtlich. Nach einem halben Jahr war die Leukoplakie bei 12 Patienten (28 Prozent) vollständig verschwunden. Bei weiteren 19 Patienten (44 Prozent) war es zu einer Rückbildung gekommen. Die Gesamtremissionsrate von 72 Prozent ist erstaunlich, sie ist indes weder Zeichen eines Wunders noch belegt sie eine chemopräventive Wirkung der Folsäure.

Leukoplakien haben nämlich eine beachtliche Neigung zur Spontanremission. Um die Wirkung einer Chemoprävention mit Folsäure zu belegen, die in dieser Größenordnung wohl einzigartig in der Onkologie wäre, müssen die italienischen Onkologen jetzt eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen. /rme

Links zum Thema

» Abstract der Studie

» Pressemitteilung des Cedars-Sinai Medical Center

» Pressemitteilung von